中心静脉导管拔管后致脑空气栓塞一例

摘要：

患者女,51岁,因双手遇冷后苍白疼痛7年,于嘉兴市第一医院诊断为Raynaud病.曾接受胸交感神经射频热消融治疗,6个月后复发.本次拟在胸腔镜下行胸交感神经链切断术.入院时检查:一般情况良好,血压、心率、呼吸和氧饱和度均在正常范围.胸部听诊可在胸骨左缘听到2～3级收缩期杂音.腹平软,未及压痛和包块.四肢和神经系统检查正常.双手冷,左手中指末端变黑疼痛.心脏彩超提示房间隔缺损,肺动脉高压.完善各项术前检查和准备.患者在麻醉诱导前按常规行右颈内静脉穿刺置管(ARROW单腔导管).手术经过顺利.术后双手温暖.术后第5天,拟拔除颈内中心静脉导管.病人取平卧位,常规消毒局部,拆除缝线,将颈内静脉导管缓慢拔除,在导管末端离开皮肤时用纱布按压穿刺口1 min后用普通胶布固定,并嘱患者平卧.3 min后患者起坐突发神志不清,呼之不应,呼吸短促,并出现抽搐,可触及大动脉搏动.面罩加压给氧后行气管插管.

所属期刊栏目：94

在线出版日期：2014-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：880