10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.09.003
改良喉罩通气在支气管内超声引导针吸活检术患者中的应用
目的 探讨改良喉罩通气管理模式在支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)中的应用.方法 2012年9月至2013年5月择期实施EBUS-TBNA的男性患者42例.通过改良喉罩通气管理模式进行静吸复合全麻,观察术中气道压力、SpO2、PETCO2、PaCO2,呛咳、体动、手术操作连续/暂停,患者、胸外科医师、麻醉医师对该方法的满意度.结果 改良喉罩通气下控制呼吸与支气管内镜操作互不干涉,患者通气良好.气道压力控制在25 cmH2O以内,PETCO2 35~50 mmHg,SpO2 98~100 mmHg,手术前后2次血气分析结果为PaCO2 30~49 mmHg、Lac 0.1~2.1 mmol、HCO-3 21~26 mmHg、BE -2~3 mmHg.未发生呛咳、体动、气道痉挛、气胸及明显的气道内活动性出血等并发症.术后5 min内拔除喉罩,患者很满意度达100%,术后感觉舒适、无痛苦记忆,8例术后有咽喉不适感、次日改善.胸外科医师很满意度达100%,操作过程连续,无后顾之忧.麻醉很满意达100%,方法安全、有效,可控性强,操作简便.结论 改良喉罩通气全麻能取得满意的麻醉效果,控制呼吸与支气管内镜操作互不干涉,安全舒适.
支气管镜检查、腔内超声检查、活组织检查、针吸、全麻、通气、喉罩
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R655.5;R734.2;R563
创新基金CXZD1301
2014-04-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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