高渗预充液体外循环对冠脉搭桥患者术后早期血管外肺水和心肺功能的影响

摘要：

目的 探讨高渗胶体渗透压预充液体外循环(CPB)对冠脉搭桥患者术后早期血管外肺水和心肺功能的影响.方法 经医院伦理委员会审核通过,2010年1月至2013年4月解放军第一一七医院40例择期冠脉搭挢术患者,按随机数字表法分为高胶体渗透压组(HES组,n=20)和对照组(晶体液组,n=20),两组预充液总量相等,观察比较两组患者术后早期心肺功能、血管外肺水(EVLW)、血浆胶体渗透压(COP)、液体输入总量及体重增减等指标.结果 两组患者术前一般情况、CPB和主动脉阻断时间、冠脉吻合数均相似.CPB期间,HES组COP较转机前下降约22%[(16.7±3.9) 比(21.5±2.2) mmHg,P<0.05)],晶体液组下降超过50%[(10.7±2.0 ) 比(22.7±1.9 ) mmHg,P<0.05)].CPB结束后,HES组心脏指数(CI)显著高于晶体液组,且HES组的EVLW不变,而晶体液组增加21%,HES组的液体总入量也显著低于晶体液组[(715±544) 比 (1 951±487),P<0.05],晶体液组术后患者体重增加,但HES组则不增加[(1.4±1.1) 比(0.3±1.3),P<0.05],组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).其他血液动力学和心肺功能指标两组间各时间点比较均无显著差异.结论 高胶体渗透压预充液CPB可改善冠脉搭桥患者术后早期的CI,减少EVLW生成,但对肺功能无明显影响.

关键词：体外循环预充、血管外肺水、心肺功能、血浆胶体渗透压

所属期刊栏目：94

分类号：R614;R725.4;R589.2

资助基金：南京军区医药卫生科技创新项目09MA110

在线出版日期：2014-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：646-650