不含铋剂四联疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的效果分析

摘要：

目的 比较基于质子泵抑制剂的7 d不含铋剂四联疗法与标准三联疗法7 d和10 d用于幽门螺杆菌(H.pylori)初次根除的效果.方法 开放性研究纳入2010年8月至2012年7月北京大学第一医院经13C-尿素呼气试验确诊、且从未接受过H.pylori根除治疗的246例H.pylori阳性无并发症的消化性溃疡及慢性胃炎患者,年龄18～75岁,其中男110例,女136例.按计算机随机分配为7 d不含铋剂四联治疗组(埃索美拉唑20 mg +阿莫西林1 000 mg + 克拉霉素500 mg + 替硝唑500 mg,2次/d)81例,标准三联(埃索美拉唑20 mg +阿莫西林1 000 mg + 克拉霉素500 mg,2次/d)7 d组82例,标准三联10 d组83例.疗程结束后4周行13C-尿素呼气试验检测H.pylori根除效果,并记录药物不良反应发生率.结果 246例患者中242例完成随访,基线各组患者临床资料具可比性(均P>0.05).按意向性治疗(ITT)分析,7 d不含铋剂四联治疗组、标准三联7 d和10 d组H.pylori根除率分别为91.4%(74/81),79.3%(65/82)和79.5%(66/83);按符合方案(PP)分析分别为92.5%(74/80),81.3%(65/80)和80.5%(66/82).7 d不含铋剂四联治疗组均明显高于标准三联7 d组(P=0.029、0.035)和10 d组(P=0.032、0.026);后两组之间差异无统计学意义(P=0.968、0.902).7 d不含铋剂四联治疗组、标准三联7 d和10 d组不良反应发生率分别为8.8%(7/80),7.5%(6/80)和9.8%(8/82),各组之间差异无统计学意义(P=0.872).结论 7 d不含铋剂四联疗法H.pylori根除率高,患者药物耐受性好,可用于H.pylori的初次根除治疗.

关键词：螺杆菌,幽门、药物疗法、不良反应

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在线出版日期：2014-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：576-579