输尿管镜钬激光碎石术后肾包膜下血肿二例

摘要：

病例1 女性,41岁.因“反复左侧腰痛3个月”入院.患者3个月前无明显诱因下出现左腰持续性胀痛,至当地医院查CT示左肾轻度积水,左侧肾盂输尿管移行处管壁增厚.患者3年前曾在邵逸夫医院行腹腔镜左输尿管上段切开取石术.查体左肾区轻叩痛.入院后查B超示左肾轻度积水,双肾结石.尿白细胞+,尿培养示粪肠球菌.根据药敏结果给予敏感抗生素抗炎治疗5d后,行全麻下左侧输尿管镜探查+钬激光碎石术.术中见左侧输尿管上段约0.8 cm结石梗阻,驻石区黏膜水肿增生,钬激光击碎左侧输尿管结石并留置DJ管.碎石时间约20 min.患者术后感左腰酸痛明显,术前血红蛋白123 g/L,术后当天复查血红蛋白115 g/L,第二天查血红蛋白99 g/L.患者术后尿色清,生命体征平稳.保守对症治疗6d后患者仍主诉左腰酸痛,查CT示左肾周围血肿.继续卧床保守观察,复查血红蛋白稳定,症状逐步缓解.术后1个月查CT示左肾周血肿吸收减少.

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在线出版日期：2014-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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