胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及危险因素分析

摘要：

目的 对胃癌根治术后并发症进行Clavien-Dindo分级,并探讨并发症发生的主要危险因素.方法 采用病例对照分析的方法,回顾性收集湖南省肿瘤医院2010年10月至2013年6月行胃癌根治术的614例患者资料,根据术后是否出现并发症分为并发症组76例和对照组538例.对两组患者年龄、性别、是否存在合并症、手术时间、手术出血量及术后病理分期等临床病理资料进行Logistic回归分析.结果 胃癌根治术后并发症的发生率为12.38％(76例),Clavien-Dindo分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级并发症的发生率分别为56例(9.12％)、14例(2.28％)、3例(0.49％)和3例(0.49％).与对照组相比,并发症组围手术期输血比例更高”43.42％(33例)比24.16％(130例),P＜0.01”,术后住院时间更长”(23±18)比(14 ±6)d,P＜0.01”,而年龄、性别、体质指数、清除淋巴结数目、入院时红血蛋白及白蛋白水平、术中失血量、手术时间和术后病理分期等差异均无统计学意义(均P＞0.05).单因素分析发现体质指数＞25 kg/m2、存在合并症、糖尿病、胃癌并发症、血红蛋白＜100 g/L、白蛋白＜30 g/L、腹水、全胃切除、联合脏器切除、手术时间＞240 min和围手术期输血与胃癌根治术后并发症的发生均有关(均P＜0.05).进一步行多因素分析显示围手术期输血(OR =2.78,95％ CI:1.42 ～ 5.43,P＜0.01)和联合脏器切除(OR=1.72,95％ CI:1.14 ～2.58,P=0.01)是胃癌根治术后发生并发症的独立风险因素.结论 对胃癌根治术后并发症进行Clavien-Dindo分级有利于综合比较和评价,尽量减少围手术期输血和避免联合脏器切除或许可以降低其发生率,缩短住院时间.

关键词：胃肿瘤、外科手术、手术后并发症、危险因素、Clavien-Dindo分级

所属期刊栏目：93

在线出版日期：2014-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3667-3670