多中心骨巨细胞瘤影像学特点与治疗

摘要：

目的 回顾性分析多中心骨巨细胞瘤的临床表现、影像学特点及预后.方法 1997至2010年在北京大学人民医院骨肿瘤科治疗的具有2个或2个以上独立病灶的骨巨细胞瘤9例,男5例,女4例,发病年龄14～37岁,平均23岁.3例患者年龄＜20岁.本研究共有29处肿瘤,每例患者平均有3.2处肿瘤(范围,2～10处).最多者10处病变.4例(44%)仅有2处病变.2例患者为同时发生的病变.6例(67%)不同时发生的病变发生在2年以内.肿瘤部位依次是:脊柱、肋骨、股骨、胫骨、手足骨、腓骨、肱骨.有2例患者3处肿瘤位于骨干-干骺区或干骺区域.其中1例为骺板开放的未发育成熟的患者.所有多中心骨巨细胞瘤均有巨细胞瘤的组织学特点.根据肿瘤部位及Campanacci分级采用肿瘤刮除或整块切除的术式,并予以相应的内固定和重建方式.结果 9例患者29处肿瘤中有22处接受手术治疗,包括外院初次手术在内共进行31次手术.随访时间3～10年(平均6年),2例共4处肿瘤在随访期内未发现复发,在总计29处肿瘤中有10处(34%)肿瘤复发,4例初次手术于外院进行.9例有7例至少有1处肿瘤复发,平均复发时间为2.5年(范围,2个月～9年),6例在2年内出现复发.4例为1处肿瘤的单次复发,有3例出现多次复发.1例10处肿瘤患者死于放疗后恶性变,伴肺转移.结论 多中心骨巨细胞瘤发病年龄较单发骨巨细胞瘤更低,其每处病变的生物学行为都是独立的.肿瘤主要以沿血管轴向扩散、多中心起源的方式生长.对于多中心巨细胞瘤应坚持长期随访.

关键词：巨细胞瘤,骨、复发、临床方案

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在线出版日期：2014-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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