肾上腺醛固酮瘤的肾素和醛固酮及其比值的分析

摘要：

目的 探讨肾上腺醛固酮瘤(APA)血浆肾素活性(PRA)和醛固酮水平(PAC)及PAC/PRA比值(ARR)的特点.方法 回顾性分析2006年3月至2012年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科和泌尿外科80例经手术证实的APA和70例原发性高血压病(EH)的数据,分为标准化筛查组(简称标化组)和用药组,26名正常血压者为对照(正常血压组).受试者工作特征曲线(ROC)探讨最佳ARR和低PRA切点值.结果 正常血压组和EH标化组:90%～95%卧位和100%立位PRA≥0.52 ng·ml-1·h-1(1 ng·ml-1·h-1=1 μg·L-1·h-1).APA标化组:≥90% PRA<0.52 ng·ml-1·h-1;最低ARR(为计算方便,PAC单位选用ng/dl,1 ng/dl=27.7 pmol/L;ARR单位选用ng·dl-1/ng·ml-1·h-1):卧位≥24.2,立位≥37.5.筛查APA最佳ARR (ng·dl-1/ng·ml-1·h-1):卧位≥26.0,立位≥37.0;低PRA (ng·ml-1·h-1)切点值:卧位<0.50,立位<0.63.盐水负荷后PAC≥10.0 ng/dl,诊断敏感度88.2%,特异度61.5%.降压药干扰PRA和ARR测定,对盐水负荷后PAC无影响.结论 PRA和PAC及ARR以排除诊断APA为特点.APA存在明确的低PRA切点值.

关键词：醛固酮增多症、肾素、醛固酮、筛查试验、确诊试验

所属期刊栏目：93

分类号：R544.1;R735.7;R446.1

在线出版日期：2013-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3379-3383