10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.39.022
突发意识障碍伴高热误诊为脑干梗死的热射病一例
患者男,56岁,小区保洁员.突发意识障碍伴高热无汗7h.发病当日最高气温31℃.患者当日中午与家人正常进食,16:00在园区内工作时被人发现昏倒在地,随即送往附近医院.既往:糖尿病10年,未治疗,入院前2周测空腹血糖16 mmol/L;冠心病3年,无心肌梗死病史;曾患脑梗死,但无后遗症.外院查体:体温41℃、无汗,血压95/65mmHg(1 mm Hg =0.133 kPa),心率最高190次/min,尿便失禁,四肢无抽搐.外院辅助检查:血常规、凝血功能正常.心电图:窦速、律齐;左束支传导阻滞;V1~ V6R波递增不良.肺CT示双肺少量炎症;全腹CT未见异常;头CT示腔隙性脑梗死.经补液、物理降温、留置导尿治疗7h,病情无缓解故被转至辽宁省人民医院并收入ICU.
脑干梗死、意识障碍、热射病
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R743.33;R594.1;R445.2
2013-11-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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