节段截桥局限漂浮技术治疗胸椎黄韧带骨化症

摘要：

目的 探讨节段截桥局限漂浮技术治疗胸椎黄韧带骨化症(OLF)的疗效.方法 采用回顾性研究方法对2000年1月至2010年1月新疆医科大学第一附属医院脊柱外科98例手术治疗的胸椎OLF患者资料进行总结分析.本组男56例,女42例,年龄35 ～ 73岁,平均45.8岁;病史3～51个月,平均17个月.其中单节段32例,双节段56例,3节段6例,4节段或以上4例,累及上胸椎(T1-4)34例,中胸椎(T5-8)23例,下胸椎(T9-12)42例.患者临床主要表现为肢体麻木、感觉异常90例,双下肢无力、行走困难46例,锥体束征阳性33例,括约肌功能障碍9例.经X线初步筛查,MRI联合CT或CTM确诊,采用后路骨化灶头尾侧开窗,两侧截桥的局限漂浮技术切除黄韧带骨化灶142个节段.手术前后根据日本骨科协会(JOA)评分及Epstein标准评价手术效果.结果 手术平均失血320 ml,时间155 min,所有病例均恢复自主活动.随访13 ～48个月,平均28个月.术前JOA评分1～8分,平均4.3分;术后JOA评分5～11分,平均9.7分,恢复率为78.8％.根据Epstein疗效评价标准,优良率为86.7％.结论 胸椎黄韧带骨化症压迫脊髓出现神经系统症状应尽早手术治疗.根据患者临床和影像学表现,明确胸椎黄韧带骨化部位和范围,采用节段截桥局限漂浮技术可获得满意的疗效.

关键词：胸椎、脊柱、黄韧带、骨化,异位性

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在线出版日期：2013-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2961-2964