10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.36.022
胃原发性髓外浆细胞瘤一例
患者男,78岁,因反复进食后哽噎感伴疼痛1个月于2011年4月24日就诊于绍兴市人民医院.患者就诊前1个月无明显诱因出现进食后哽噎感,尤以进食粗糙食物后明显,哽噎时稍有剑突下疼痛,休息后缓解.既往健康,无腹胀腹泻、恶心呕吐等症状.体格检查及全身骨骼X线检查均正常,骨髓细胞学检查阴性,实验室检查:β2微球蛋白、IgM、IgA、IgG均正常.胃镜示:贲门及胃底垂直部见不规则隆起,表面糜烂(图1).超声内镜示:贲门胃底处胃壁正常结构消失呈低回声改变,侵犯至浆膜层.CT示:贲门至胃小弯胃壁处可见肿块,较厚处约50 mm,增强后明显强化,胃小弯旁见多个肿大的淋巴结.胃镜活检组织病理示:胃黏膜组织内可见大量浆样细胞增生,细胞分化较幼稚,结合免疫组织化学CD138、CD38、κ均阳性,λ阴性,符合浆细胞瘤.
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浙江省医学扶植重点建设学科计划GJSX-010-004
2013-11-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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