烧伤休克期液体复苏方案对相关炎症介质影响的实验观察

摘要：

目的 探讨烧伤休克期不同的液体复苏方案对相关炎症介质的影响.方法 将24只小型猪用随机数字表法随机平分为琥珀酰明胶组、羟乙基淀粉组、Parkland组、异体血浆组4组建立重度烧伤休克模型,伤后2h开始分别以琥珀酰明胶、羟乙基淀粉(130/0.4)、乳酸林格氏液、猪异体血浆进行复苏.观察伤前及伤后心率、血压、尿量及中心静脉压变化；分别在伤前和伤后4、8、24、48 h检测猪血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-1β、IL-8水平,并进行对比分析.结果 各组均平稳渡过休克期.血清TNF-α:琥珀酰明胶组伤后48 h显著高于异体血浆组[(351±74)比(215±44) ng/L],羟乙基淀粉组伤后8h显著高于异体血浆组[(327±38)比(249±29) ng/L],且均显著高于同组伤前水平(均P ＜0.05).血清IL-1β:琥珀酰明胶组伤后4、8、48 h均显著高于伤前[(563±76)、(589±76)、(736±42)比(508±64) ng/L](均P＜0.05)；羟乙基淀粉组伤后48 h显著高于伤前[(574±72)比(492±41)ng/L] (P ＜0.05)；Parkland组伤后24、48 h均显著高于伤前[(575±31)、(584±65)比(498±33) ng/L](均P＜0.05)；琥珀酰明胶组伤后48 h显著高于异体血浆组的(561±48) ng/L(P ＜0.01).血清IL-8:琥珀酰明胶组伤后8、24 h均显著高于伤前[(1012±100)、(993 ±87)比(865±82) ng/L],且伤后24 h时显著高于异体血浆组[(866±99) ng/L](均P＜0.05)；羟乙基淀粉组伤后4h、Parkland组伤后8、48 h均显著高于伤前(均P＜0.05),但与异体血浆组各时相点比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 烧伤休克期采用羟乙基淀粉、Parkland 复苏方案对相关炎症介质具有较好的抑制作用,与天然胶体组作用相近.

关键词：烧伤、休克、补液疗法、炎症介导素类

所属期刊栏目：93

分类号：R6;O657.32;R4

资助基金：浙江省科技计划2010C33009

在线出版日期：2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2377-2380