10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.26.006
脑脊液下丘脑分泌素水平测定对中国发作性睡病患者的诊断价值
目的 评价脑脊液下丘脑分泌素-1(hcrt-1)水平测定对中国发作性睡病患者的诊断价值.方法 2003年4月至2012年3月于北京大学人民医院就诊的发作性睡病患者139例(发作性睡病组),其中伴典型猝倒者(NC亚组)111例,不伴典型猝倒者(NWC亚组)28例.对照组为64例因下肢手术而进行硬膜外麻醉者,均无白天嗜睡而排除发作性睡病.两组均进行脑脊液hcrt-1测定.通过受试者工作特征(ROC)曲线确定适合中国人群的hcrt-1诊断界值,并以国际通用的hcrt-1≤110.0 ng/L和hcrt-1≤30%正常平均值(即hcrt-1≤96.2 ng/L)为标准,作为诊断标准分析hcrt-1测定对发作性睡病的诊断价值.结果 发作性睡病组的hcrt-1水平为20(13,36)ng/L,明显低于对照组的319(244,379)ng/L和NWC亚组的36(15,114)ng/L(均P<0.01);以hcrt-1≤110.0ng/L作为标准对发作性睡病诊断的敏感度为90.6%,特异度为100%.以hcrt-1≤30%正常平均值作为诊断标准,所得敏感度、特异度与以hcrt-1≤110.0ng/L为标准完全相同.通过ROC曲线得出适合中国人群的hcrt-1诊断界值为hcrt-1≤138.0ng/L,以该标准诊断对发作性睡病的特异度及敏感度分别为100%及92.8%,ROC曲线下面积达到0.98.结论 脑脊液hcrt检测对中国发作性睡病患者具有很高的敏感度与特异度,以脑脊液hcrt-1≤138ng/L为标准更适合于对中国人群发作性睡病的诊断.
下丘脑、分泌素、发作性睡病、诊断
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R735.2;R581;R658.3
北京市科技计划D1011000050010029
2013-08-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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