52例BosniakⅡ类肾囊性病变的治疗策略探讨

摘要：

目的 探讨BosniakⅡ类肾囊性病变的临床治疗策略.方法 收集2004至2011年行手术治疗的52例BosniakⅡ类肾囊性病变患者的资料,对其治疗及病理诊断结果进行回顾性分析.52例患者中男32例,女20例；平均年龄48岁.病变位于左侧25例,右侧23例,双侧4例；病变直径2.5～9.5 cm,平均4.7 cm.其中ⅡF类28例,非ⅡF类24例.结果 47例患者行肾囊肿去顶减压术；5例行肾根治性切除术.5例中4例患者行肾囊肿去顶减压术中冰冻切片提示恶性,一期行患肾根治性切除；1例患者术后病理提示为恶性病变,二次手术行肾根治性切除.术后均行病理检查,5例为肾恶性肿瘤,均为肾透明细胞癌,病变恶变率为9.6％ (5/52)；其中ⅡF类中恶性病变4例,恶变率为14.3％ (4/28),非ⅡF类中恶性病变1例,恶变率为4.2％ (1/24).43例患者获得随访,其中恶性病变4例,良性病变39例；随访时间1～8年.恶性病变患者中1例术后3年出现肿瘤肺转移,经免疫治疗及靶向治疗后病情稳定；良性病变患者中9例术后2～5年出现囊肿复发.结论 对Bosniak Ⅱ类囊肿的处理应该遵循个体化原则,对于直径＞5 cm的Ⅱ类以及ⅡF类囊肿应该积极手术治疗,对于年轻的Ⅱ类囊肿患者应密切随访.

关键词：肾疾病、囊性、外科手术、Bosniak分类、恶性肿瘤

所属期刊栏目：93

分类号：R737.11;R699.2;R473.6

在线出版日期：2013-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1897-1899