不同胎龄新生儿肺功能动态监测

摘要：

目的 探讨无肺部病变的足月儿及不同胎龄早产儿肺功能的动态变化.方法 回顾分析2010年7月至2012年8月在深圳市儿童医院新生儿科住院新生儿110例,按出生胎龄分为3组:足月儿(出生胎龄37 ～40周)组55例,其中男29例、女26例,平均出生体重(3.1 ±0.3)kg；晚期早产儿(出生胎龄34 ～ ＜37周)组30例,其中男18例、女12例,平均出生体重(2.1 ±0.3)kg；早期早产儿(出生胎龄＜ 34周)组25例,其中男16例、女9例,平均出生体重(1.4±0.3)kg.在生后1、14及28日龄,进行潮气呼吸检测,运用反复呼吸气体洗出法技术,进行功能残气量(FRC)及肺清除指数(LCI)测量.各指标采用单因素方差分析方法统计.结果 3组新生儿75％、50％、25％潮气量时呼气流速(TEF75、TEF50、TEF25)在第1、14及28天均逐渐升高,而呼吸频率则逐渐下降.足月儿组和晚期早产儿组在第28天TEF75、TEF50、TEF25、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)值均明显高于早期早产儿组[(71±21)、(66±16)比(55±19) ml/s,(70 ±20)、(62±17)比(51±16)ml/s,(54±17)、(51±13)比(38±10) ml/s,37％±8％、34％±9％比29％±6％,38％±6％、33％±8％比28％±7％,F =5.82、8.74、11.30、7.72、16.40,均P＜0.01],而呼吸频率、LCI值则低[(49±6)、(51±8)比(56±7)次/min,8.6±2.7、8.9±2.2比10.8±2.0,F=10.09、7.15,均P＜0.05].纠正胎龄40周时,足月儿组与晚期早产儿组TEF50、TEF25、TPTEF/TE、VPEF/VE仍均于早期早产儿组[(65±21)、(62±12)比(50±17)ml/s,(51±13)、(47±10)比(39±10) ml/s,36％ ±8％、31％±7％比30％±6％,37％±10％、32％±8％比29％±6％,F=4.41、8.23、9.08、7.35,均P＜0.05].结论 新生儿肺功能参数随日龄逐渐改善,早期早产儿组各项肺功能参数落后于足月儿组,在纠正胎龄40周时,仍不能达到足月儿水平.新生儿肺功能监测有助于评估新生儿特别是早产儿的肺脏发育.

关键词：呼吸功能试验、婴儿、新生、肺发育

所属期刊栏目：93

分类号：R722.1;R446.11;R681.1

资助基金：深圳市医疗重点学科专项建设基金2001B19

在线出版日期：2013-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1886-1890