双侧脑挫裂伤的手术治疗策略

摘要：

目的 阐述双侧脑挫裂伤的手术治疗策略并评价其临床意义.方法 根据临床表现、CT检查及颅内压(ICP)数值对25例双侧脑挫裂伤实施不同的手术治疗策略,按照控制颅高压和脑保护原则将手术方式分为6类,术后进入神经外科重症监护病房规范治疗.统计分析手术并发症及伤后6个月的格拉斯哥预后(GOS)评分.结果 第1类:单侧去骨瓣减压并挫裂伤切除4例;第2类:单侧去骨瓣减压并双侧挫裂伤切除8例;第3类:双侧去骨瓣减压并单侧挫裂伤切除5例;第4类:双侧去骨瓣减压5例;第5类:双侧挫裂伤切除1例;第6类:双侧去骨瓣减压并挫裂伤切除2例.术后癫痫、挫裂伤灶扩大、脑梗死、脑膨出、脑脊液切口漏、颅内感染、硬膜下积液、脑积水等并发症发生率低.伤后6个月GOS:恢复良好6例,中残8例,重残3例,植物生存5例,死亡3例.结论 双侧脑挫裂伤可以采用不同手术治疗策略,根据临床表现、CT、颅内压值,以降低颅内压、防止继发性损伤和保护脑功能来制定手术策略,能提高治疗效果.

关键词：颅脑损伤、颅内压、减压术,外科

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在线出版日期：2013-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1791-1794