“一站式”诊疗方案在复杂性肾结石经皮肾镜碎石术中的应用

摘要：

目的 评价术前CT尿路成像(CTU)三维重建结合术中X线和B超实时引导穿刺建立通道,采用EMS系统行经皮肾镜碎石术(PCNL)的“一站式”诊疗方案在复杂性肾结石中的应用价值.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科2008年12月至2011年12月收治的210例复杂肾结石患者临床资料,其中119例纳入“一站式”方案诊疗组,术前行CTU及三维重建规划设计穿刺路径,采用B超和X线实时引导穿刺建立通道,应用EMS系统行经皮肾镜碎石术.余91例术中无X线监测行经皮肾镜碎石术病例纳为对照组,统计分析两组间1次穿刺成功率、平均通道建立时间、平均手术时间、术中平均出血量及Ⅰ期结石清除率等指标.术后随访至2012年6月.结果 “一站式”方案诊疗组1次穿刺成功率98.3％ (117/119),高于对照组92.3％(84/91),差异有统计学意义(P =0.037),手术时间(97.8±13.2)min较对照组(110.0±14.7) min缩短(P=0.043),且Ⅰ期结石清除率92.4％ (110/119)较对照组83.5％ (76/91)高(P =0.037).两组平均通道建立时间分别为(15.3±3.7)min和(13.9±3.9)min、术中平均出血量分别为(195.8±84.2)ml和(263.3±82.1)ml,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组均无严重并发症发生,随访期间未见结石复发.结论 CTU三维重建结合X线、B超引导建立通道行PCNL的“一站式”诊疗方案,有助于规划最佳手术路径,提高穿刺成功率和Ⅰ期结石清除率,减少穿刺和手术并发症.

关键词：尿路造影术、碎石术、成像,三维、超声、肾结石

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在线出版日期：2013-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1740-1742