急性下肢深静脉血栓形成合并下腔静脉血栓的临床诊疗

摘要：

目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)合并下腔静脉(IVC)血栓的临床特点及诊疗经验.方法 回顾性分析山东大学附属省立医院血管外科2008年5月至2012年5月期间收治的20例下肢DVT合并IVC血栓患者的临床特点及诊疗措施.结果 20例DVT均为中央型或混合型,肢体粗肿症状严重,肢围差距均＞4 cm,3例出现股青肿,3例合并症状性肺动脉栓塞,肾下水平IVC完全闭塞5例(其中3例为外院行下腔静脉滤器植入术后合并IVC血栓),非完全闭塞性IVC血栓15例.17例(17/20)行可回收的下腔静脉滤器(IVCF)植入术,并均在21 d内成功回收IVCF.15例非闭塞性lVC血栓中的8例(8/15)给予尿激酶全身溶栓治疗,7例(7/15)行同侧腘静脉置管溶栓术(CDT)治疗,其中5例(5/7)合并左髂静脉压迫综合征,3例(3/5)在CDT治疗后行左髂静脉支架植入术.15例非闭塞性IVC血栓者,经治疗2周后造影证实IVC血栓完全消失,临床症状、体征明显缓解.5例(5/20)IVC完全闭塞者中的3例行双侧股、腘静脉CDT治疗,治疗后IVC血栓部分溶解,其余2例行药物治疗.结论 IVCF保护下全身或局部溶栓均能安全有效的治疗DVT合并的非完全闭塞性IVC血栓,而临床症状明显的完全闭塞性IVC血栓应更多的考虑使用局部CDT治疗.

关键词：静脉血栓形成、下肢、腔静脉,下、腔静脉滤器、溶栓治疗

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在线出版日期：2013-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1611-1614