肿瘤治疗基本模式的转变——即从破坏性治疗策略向建设性治疗策略的转变

摘要：

在人类征服癌症的历史上,传统外科手术、化疗、放疗无疑发挥了重要而积极的治疗和探索作用.但坦率地讲,传统的”根治性治疗”是以机体生理和免疫功能的巨大破坏甚至丧失为代价.尽管它反映了抗癌医师们一种善良的愿望和治疗肿瘤的决心、信心,然而在某种意义上有悖于人性化、理性化的治疗理念,在某种程度上制约着肿瘤治疗的进步.例如,19世纪90年代,Halsted在病理解剖学的基础上创立了乳腺癌根治术,随后”扩大根治术”、”超扩大根治术”先后被广泛应用,然而其生存率并未提高.随之根治术的概念被广泛移植到其他肿瘤治疗领域,如头颈部肿瘤根治术、肺癌根治术等.根治术给患者带来了过度的创伤.传统的反复过度的放、化疗导致免疫力的损害和生活质量的降低.直到20世纪80年代,美国著名的肿瘤外科学家Fisher总结了前人的经验教训,在循证医学的基础上,提出了大胆而又科学的学说:乳腺癌一开始就是一种全身性的疾病,原发灶和区域淋巴结的处理方式对患者的生存率无明显影响.从此,乳腺癌根治性切除的势头逐渐得以遏制.然而在此之前,数以百万计的乳腺癌患者已为此付出了巨大的心理、生理和生活质量的代价.如果说Fisher的理论和实践改变了乳腺癌治疗的历史,微创介入、无创治疗联合全身系统治疗特别是生物治疗又将进一步改变乳腺癌治疗的历史,引起乳腺癌治疗的第二次革命,使千千万万乳腺癌患者特别是早期乳腺癌患者受益”1”.

所属期刊栏目：93

在线出版日期：2013-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1441-1445