家族性自身免疫性重症肌无力一例

摘要：

患者男,72岁.2个月余前无明显诱因出现双眼睑下垂,伴视物不清,左侧眼睑明显,症状有波动性,晨轻暮重,休息后好转,患者逐渐发现自己左侧上肢力量稍差于右侧,多次上举后左侧上肢乏力需右侧上肢辅助才能抬举过头,亦具有疲劳后加重,休息后减轻的特点.既往:1年余前无明显诱因出现1次发作性双眼黑朦,不伴意识丧失、倒地、肢体抽搐等症状,持续30 min双眼黑朦缓解,未明确诊治.双眼白内障史1年.吸烟史40年,平均每天10支,已戒13年.饮酒50年,平均每天100g.否认过敏史.患者兄长临床表现为双眼睑下垂伴四肢无力,属于Ⅱa轻度全身性,后发展为Ⅳ迟发重症型,合并胸腺瘤,已接受胸腺瘤切除术,术后结合免疫抑制剂治疗,预后良好,目前生活可完全自理,未出现重症肌无力危象等新发症状或体征.查体:血压130/80mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),神志清楚,语言流利,计算力、记忆力、定向力粗测正常,理解判断力稍差,双侧眼睑轻度下垂,提上睑肌疲劳试验阳性,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在.眼球各方向活动尚可,无眼震及复视.面部痛觉正常,双侧额纹、鼻唇沟对称,双咀嚼、转颈、耸肩有力,双侧咽反射存在,伸舌居中.

所属期刊栏目：93

在线出版日期：2013-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1358