螺旋CT诊断成人型左冠状动脉起源于肺动脉一例

摘要：

患者女,26岁,2个月前产前体检时行心超检查发现”二尖瓣反流”;1周前无明显诱因下出现爬坡时感胸闷、气促,伴有心悸,休息数分钟后可缓解,无胸痛;夜间平卧后有咳嗽及阵发性呼吸困难,无咳痰.查体:血压142/96 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa);口唇无发绀;听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心前区无异常隆起,心尖搏动不明显,心界向左下扩大,心率94次/min,律齐,心前区可闻及SMⅡ级杂音;腹软,剑突下无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及;双下肢轻度凹陷性水肿.心电图:基本正常.X线胸片:心影增大,心胸比0.62.心脏超声:左、右冠状动脉瘤样扩张;心功能降低,左心扩大;二尖瓣前叶脱垂伴中重度关闭不全,主动脉瓣轻度关闭不全;心包积液,肺动脉高压.CT冠状动脉造影(CTA):右冠状动脉(RCA)开口于右冠状窦(图1,2),左冠状动脉主干(LM)异常开口于肺动脉根部(图3～5),左右冠状动脉粗大、迂曲,呈瘤样扩张(图1 ～6),右冠状动脉与左冠状动脉间侧支循环较丰富(图1,6),考虑右冠状动脉血液经左冠状动脉逆流入肺动脉.

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在线出版日期：2013-05-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：718-719