内镜下无法切除的结直肠息肉的外科治疗

摘要：

目的 探讨内镜下无法切除的结直肠息肉的特征和外科治疗策略.方法 回顾性分析2006年8月至2012年7月在中山大学附属第三医院胃肠外科行手术治疗的40例内镜下无法切除的结肠和高位直肠息肉患者的临床资料,应用单因素和多因素Logistic分析方法对可能影响息肉恶变的因素进行筛选,应用t检验和x2检验对比开腹和腹腔镜下结直肠肠段切除+淋巴结清扫术的长短期预后数据.结果 息肉恶变率为67.5％(27/40),与息肉恶变密切相关的是患者年龄和息肉个数(均P＜0.01).开腹和腹腔镜下结直肠肠段切除+淋巴结清扫术两种术式在手术失血量[(86±58) ml比(44 ±32)ml,P=0.0066]、恢复肛门排气时间[(2.7±1.3)d比(1.7±0.6)d,P=0.0018]、并发症发生率(2例比0例,P =0.0365)和住院时间[(11.2±1.0)d比(15.0±5.0)d,P=0.0164]方面差异均有统计学意义,在总生存率和无瘤生存率方面的差异均无统计学意义[90.9％(10/11)比100.0％(27/27)、90.9％(10/11)比96.3％(26/27),均P＞0.05].结论 内镜下无法切除息肉有高恶变率,息肉恶变多见于高龄患者和多发息肉患者.腹腔镜下结直肠肠段切除+淋巴结清扫术比开腹手术的短期预后更好,长期疗效相仿,应作为内镜下无法切除息肉的首选术式.

关键词：结肠息肉、腹腔镜、结直肠肿瘤

所属期刊栏目：93

分类号：R730.56;R541.4;R61

在线出版日期：2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：588-591