SARS康复患者中创伤后应激障碍的颅内氢质子磁共振波谱检查研究

摘要：

目的 明确严重急性呼吸综合征(SARS)所致创伤后应激障碍(PTSD)和SARS患者中是否会出现颅内代谢的改变,并探索PTSD、SARS以及颅内代谢改变之间的关系.方法 选择2003年6月24日至2003年11月30日在北京协和医院SARS康复门诊随访的全部58例SARS康复患者,由两位副高级以上精神科医师根据CCMD-3诊断标准进行临床评估,分为PTSD组及非PTSD组.首先完善一般情况、事件影响量表(IES)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)等量表的评估.其中44例SARS康复患者参加了本研究,包括18例PTSD患者、26例非PTSD患者,并在社会上招募18名与PTSD患者性别、年龄、教育程度匹配的健康对照完善相关量表评估,进行氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查.感兴趣区定位于前扣带回(ACG)、后扣带回(PCG)和左侧脑室前角旁白质(LAPWM)、左侧脑室后角旁白质(LPPWM).并采用趋势检验评估1H-MRS结果和各量表得分之间的相关性.结果 1H-MRS显示PTSD组四个感兴趣区的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)比值(ACG 1.34±0.10、LAPWM 1.51 ±0.10、PCG 1.37±0.07、LPPWM 1.57±0.11)明显低于非PTSD组(ACG 1.43±0.11、LAPWM 1.62±0.15、PCG 1.44 ±0.11、LPPWM 1.71 ±0.13,P值分别为0.002、0.005、0.006、0.001)和对照组(ACG 1.52 ±0.04、LAPWM 1.70±0.11、PCG 1.49 ±0.06、LPPWM 1.75 ±0.13,P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000),而非PTSD组三个感兴趣区(ACG、PCG、LAPWM)的NAA/Cr明显低于对照组(P值分别为0.001、0.041、0.047).SARS后康复患者四个感兴趣区NAA/Cr的降低与IES、SAS、SDS量表值相关性差异无统计学意义.结论 急性爆发性传染病(SARS)所导致的PTSD同样可以出现颅内代谢的改变,但二者之间的关系仍有待于进一步的随访观察.SARS本身亦可能引起颅内代谢的改变.

关键词：创伤后应激障碍、严重急性呼吸综合征、磁共振波谱

所属期刊栏目：93

在线出版日期：2013-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：366-369