急性颈椎脊髓损伤肺部感染特点及早期救治

摘要：

目的 探讨急颈椎脊髓损伤肺部感染特点及其早期有效治疗措施.方法 回顾性分析2004年7月至2011年9月收治的215例急性颈椎脊髓损伤患者,分析患者胸片、血常规、电解质、血气分析结果及体温变化,痰培养结果,患者人院即以四代头孢抗感染、其后根据患者痰培养及药敏实验结果调整抗菌素,患者人院后根据患者呼吸模式、血气分析指标判断是否进行气管切开及呼吸机辅助呼吸,每4h进行1次雾化吸入化痰及静脉药物化痰,加强翻身拍背及吸痰,必要时以支气管镜进行吸痰保持呼吸道通畅、每周进行二次床边胸片检查,分析患者肺部感染特点,调整有效抗菌素,出现真菌感染加用抗真菌药物,同时加强静脉3L袋及胃管鼻饲肠内营养,尽早进行脱机及拔除气管插管.结果 214例患者最终肺部感染治愈、其中43例继发肺不张,最终1例死亡.患者入院时即出现肺部感染且多伴有高热,血培养结果以铜绿假单胞菌为主,痰培养结果以革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌为主,其后以鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌等院内感染为主,大部分出现于入院后2周,3～4周后患者多出现继发真菌感染,17例出现条件致病菌肺炎克雷伯杆菌感染,其中1例死亡.结论 急性颈椎脊髓损伤肺部感染出现早、感染严重,根据痰培养结果调整有效抗菌素,翻身拍背咳痰训练,加强全身性营养是有效的治疗措施.

关键词：脊髓损伤、颈、感染、肺

所属期刊栏目：93

分类号：R644;R473.6;R563.1

在线出版日期：2013-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：352-356