10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.43.019
神经内镜结合锁孔对鞍区解剖的观察和手术应用进展
鞍区常见微创手术入路主要有颞下锁孔入路、翼点锁孔入路、眉弓锁孔入路、额外侧锁孔入路、经鼻腔蝶窦入路、额底纵裂锁孔入路等[1].神经内镜辅助下的显微神经外科手术已越来越趋向成熟,具有不牵拉脑组织、视野广阔优点[2].
1.鞍区相关手术入路的神经内镜解剖:(1)翼点锁孔手术入路鞍区神经内镜解剖:神经内镜可以观察同侧的视神经和其后外侧方的颈内动脉床突上段、鞍结节及对侧的视神经;打开视交义池进入第1间隙,能够观察垂体柄、鞍隔、对侧视神经、对侧颈内动脉床突上段;打开终板池可以看到ACA、AComA 及其穿支动脉;进入第2间隙可以观察PComA、AChoA以及其穿通支;打开同侧颈内动脉池的蛛网膜进入颈内动脉外间隙能够看到颈内动脉分叉部、PComA、AChoA起始部并向后走行[3].翼点入路主要利用视神经外侧为主,视交叉外侧为辅,主要显露肿瘤外侧和后部为主.
神经内镜、应用进展、手术应用
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R739.41;R651.1;R971.2
2013-01-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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