肝门部胆管癌神经浸润及围肝门神经丛的分布

摘要：

目的 了解肝门部胆管癌(HCCA)神经浸润(PNI)的发生率,明确PNI发生与血管、淋巴管的关系,以及围肝门神经丛的分布特征.方法 通过检索PubMed数据库,总结文献中关于HCCA的PNI发生率;光镜下观察75例HCCA患者组织病理切片,明确PNI的发生率;通过免疫组织化学CD34、D2-40染色分别显示PNI与微血管和微淋巴管的关系;观察5例尸检标本正常肝十二指肠韧带不同层面组织切片,总结围肝门神经丛分布特点.结果 文献报道的HCCA中PNI发生率为59.2％ ～ 100％.本研究中,PNI发生率为92.0％( 69/75),病理诊断中未报告PNI者28例.高、中、低分化组及不同Bismuth-Corlette分型组间PNI发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).肿瘤可以发生微血管和微淋巴管侵犯,但未发现肿瘤通过血管、淋巴管途径浸润神经.肝十二指肠韧带与一、二级肝管所在的Glisson鞘内分布的神经丛主要有3丛,均围绕大血管分布.结论 HCCA中PNI发生率高,未报告率高;外科医生行根治性切除时应注意对围肝门神经丛的清扫.

关键词：胆道肿瘤、神经纤维、病理学

所属期刊栏目：92

分类号：R735.8;R657.3;R575.7

在线出版日期：2013-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2699-2702