主动脉内球囊反搏术辅助治疗急性心肌梗死合并左主干病变患者的疗效分析

摘要：

目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)合并左主干病变(LMCA)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2004年1月至2012年4月经冠状动脉造影证实并接受药物治疗的STEMI合并LMCA病变(≥50％狭窄)305例患者的临床资料,根据是否应用IABP分为IABP组及非IABP组,每组分为2亚组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组和单纯药物治疗组.分析2组间近期及远期临床疗效、IABP应用并发症的发生率.结果 (1)PCI手术情况:所有患者手术即刻成功率为100％.PCI患者每例平均(2.1±0.7)枚支架.(2)安全性:IABP组大出血发生率较非IABP组差异无统计学意义(0.94％比1.00％,P=0.956),但IABP组轻微出血发生率比非IABP组增加(P＜0.05).(3)院内及远期随访主要不良心脏事件(MACE)发生:①PCI治疗及药物保守治疗,置入IABP后MACE发生率较未置入IABP组显著降低[25.3％( 24/95)比38.5％ (57/148),P＜0.05];②无论是否置入IABP,PCI组的病死率显著低于药物治疗组[IABP组:PCI组病死率7.2％ (6/83)比25.0％ (6/24),P＜0.05;非IABP组:PCI组病死率20.0％ (34/170)比57.1％ (16/28),P＜0.01];③IABP组和非IABP组的病死率分别为11.2％ (12/107)和25.3％ (50/198)(P＜0.01).结论 应用IABP辅助治疗STEMI合并LMCA可降低MACE发生率,提高生存率.

关键词：心肌梗死、左主干病变、主动脉内球囊反搏术

所属期刊栏目：92

分类号：R542.22;R473.5;R654.2

资助基金：辽宁省自然科学基金201102241

在线出版日期：2013-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2685-2688