肺血栓栓塞症发生再栓塞相关因素的荟萃分析

摘要：

目的 应用荟萃分析系统评价肺血栓栓塞症(PTE)发生再栓塞的相关危险因素.方法 系统检索中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、PubMed数据库、西文生物医学数据库1995年1月至2011年5月公开发表的关于PTE再栓塞相关危险因素的研究论文,并查阅各个研究中引用的参考文献来补充.观察性研究(队列研究和病例对照研究)参照文献关于观察性研究方法学质量评估的建议进行评价；随机对照研究利用Jadad量表进行评价.应用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1软件,进行一致性检验,使用固定效应模型及随机效应模型进行合并,计算相对危险度(RR)及其95％ CI.结果 纳入42篇文献,共计36909例PTE伴或不伴深静脉血栓患者.再栓塞的相关危险因素为D-二聚体水平升高[1.77( 1.34 ～2.36),P=0.000]、特发性PTE[1.82( 1.61～2.05),P=0.000]、右室功能不全(RVD)[持续性RVD比RVD恢复:8.71(2.38～31.91),P=0.001；持续性RVD比未发生RVD:2.45( 1.26 ～4.76),P=0.008]、抗凝疗程不足[1.73(1.32～2.28),P=0.000]、凝血酶生成潜力升高[1.89( 1.39～ 2.56),P=0.000]、凝血因子Ⅷ升高[1.96(1.40 ～2.74),P=0.000]、抗磷脂抗体阳性[5.64(4.09 ～7.77),P=0.000]、抗凝血酶缺陷[2.45(1.26 ～4.76),P=0.008]、男性[1.47 (1.06～2.03),P=0.020].多种相关危险因素并存时再栓塞风险大于单一因素.结论 D-二聚体水平升高、特发性PTE等多种因素均为再栓塞发生的危险因素,再栓塞患者常有多种危险因素并存.

关键词：肺栓塞、危险因素、Meta分析、复发

所属期刊栏目：92

分类号：R4(临床医学)

资助基金：河北省科学技术研究与发展计划12276104D-64

在线出版日期：2012-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2419-2425