激光原位角膜磨镶术后患者角膜总屈光力的评估及人工晶体屈光力的预测

摘要：

目的 比较不同评估激光原位角膜磨镶术(LASIK术)后角膜屈光力的方法之间的差异;评估各角膜屈光力测算方法用于LASIK术后IOL度数预测的准确性和差异性.方法 2011年2至9月浙江省温州医学院附属眼视光医院屈光手术中心接受LASIK手术且术后3个月来院复查患者39例71眼,按眼轴长度分为两组,A组(23.46 ～ 25.97 mm)共44眼,B组(26.00～28.52 mm)共27眼.术前等效球镜-1.75～-9.50 D,平均(-4.82±1.98)D,术前行主觉验光和Pentacam眼前节分析系统检查,术后3个月行主觉验光、IOLMaster和GalileiⅡ眼前房分析系统检查.通过GalileiⅡ获得模拟角膜屈光力SimK、基于高斯厚透镜公式的总屈光力Kn和基于光线追击原理的总屈光力Kray,通过临床病史法获得Kchm,通过IOLMster获得Km.各K值联合Haigis、HofferQ、Holladay和SRK/T公式,IOLMaster自带Haigis-L公式预测LASIK术后眼人工晶体屈光力.重复测量方差分析比较SimK、Kn、Kray、Km与Kchm之间的差异,SimK、Kn、Kray、Km联合各IOL计算公式获得的IOL屈光力与Kchm联合各IOL计算公式的差异.Pearson相关分析各K值之间及各K值计算得出的IOL度数之间的相关性,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 (1)SimK、Kn、Kray、Km、Kchm分别为(39.0±1.8)D、(37.8±1.5)D、(36.8±1.8)D、(39.18±1.75)D、(38.55±1.83)D,SimK、Kn、Kray、Km与Kchm差异有统计学意义(P ＜0.01);SimK、Kn、Kray、Km和Kc.hm具有密切的相关性(r＞0.9,Pa ＜0.01).(2)同一种IOL屈光力预测公式中,Kray得到的IOL度数最大,Kn次之,Kchm第三,SimK和Km最小.(3)不同IOL屈光力预测公式之间,Haigis-L和Haigis公式得到的IOL度数最大,HofferQ次之,Holladay第三,SRK/T最小.结论 Kray/Kn联合Haigis公式可能为预测LASIK手术后人工晶体屈光力的新的有效方法.

关键词：角膜屈光力、LASIK、人工晶体屈光力

所属期刊栏目：92

分类号：R778.11(眼科学)

资助基金：卫生部科技教育司卫生行业科研专项基金200802114

在线出版日期：2012-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2339-2344