10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.28.006
吸烟对急性ST段抬高心肌梗死患者临床预后的影响
目的 评估吸烟对急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者临床预后的影响.方法 连续选取2009年5月至2010年5月辽宁地区20家医院的ASTEMI患者.将入选患者分为吸烟组和不吸烟组.比较患者的基线特征及住院时的一般状况及随访治疗.观察主要终点心源性死亡及次要终点非致死性心肌梗死、脑卒中、再次血运重建的发生情况.多因素Cox风险回归模型预测独立危险因素.结果 1213例患者成功入选,吸烟组588例,不吸烟组625例.吸烟组中接受紧急PCI治疗的显著多于不吸烟组(40.8%比22.1%,P<0.001).吸烟组随访药物使用均显著高于不吸烟组(阿司匹林:75.3%比62.2%,P<0.001;氯吡格雷:40.5%比32.2%,P=0.003;β受体阻滞剂:45.4%比36.0%,P=0.001;血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂:38.3%比32.2%,P=0.026;他汀药:57.3%比44.2%,P<0.001).吸烟组心源性死亡的发生显著低于不吸烟组(10.2%比24.2%,P<0.001),次要终点事件两组差异无统计学意义.多因素分析发现吸烟(HR 2.777,95%CI 1.113 ~6.928,P =0.029)、PCI治疗(HR0.208,95% CI 0.062 ~0.700,P=0.011)、年龄(HR 1.049,95% CI 1.005~1.095,P=0.028)、阿司匹林(HR 0.165,95% CI 0.061 ~0.446,P <0.001)及他汀药(HR 0.382,95% CI 0.317 ~0.462,P<0.001)是影响ASTEMI患者心源性死亡的独立危险因素.结论 ASTEMI的患者中吸烟者心源性死亡的发生率低于不吸烟者,但吸烟仍是ASTEMI患者心源性死亡的独立危险因素.
吸烟、心肌梗死、心源性死亡
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R473.5(护理学)
辽宁省科学技术计划项目200822500
2012-10-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
1963-1966