经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术后恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响

摘要：

目的 探讨经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术后恶心呕吐发生率及镇痛效果的影响.方法 经医院伦理学委员会同意并与患者签署知情同意书,选择2011年11月至2012年3月在青岛市市立医院东院与青岛市海慈医疗集团产科180例腰硬联合阻滞麻醉下择期剖宫产产妇,术后均采用自控硬膜外镇痛(PCEA),随机数字法分为3组(每组60例):经皮电刺激耳神门穴组(A组)、经皮电刺激耳眼点穴组(B组)及对照组(C组).A组产妇术前即行电刺激耳神门穴,强度由产妇自己控制,持续刺激30 min后麻醉,术后4、10、22 h各重复刺激1次;B组刺激耳眼点穴;C组夹穴连线等与A组相同,不行电刺激.观察指标:术后48 h内恶心及呕吐发生率;胃复安使用率;术后6、12、24、48 h(T1、T2、T3、T4)静息痛、宫缩痛及动态痛的视觉模拟评分(VAS);硬膜外镇痛复合液用量;PCEA总按压次数及有效按压次数;肛门首次排气时间及术后6h出血量;其他并发症情况.结果 与B组及C组比较,A组术后48 h恶心发生率(25.0％比46.7％、53.3％)及呕吐发生率(10.0％比25.0％、28.3％)降低(P＜0.05),胃复安使用率(16.7％比41.7％、46.7％)降低(P＜0.05),T1、T2、T3、T4时静息痛(2.2±0.9、2.6±1.1、1.6±0.6、1.4±0.6,2.4±1.1、2.8±1.2、1.8±0.7、1.5±0.5比0.9±0.4、1.1±0.5、0.8±0.4、0.5±0.3)、宫缩痛(3.7±1.8、3.6±2.1、2.1±1.1、1.8±0.7,4.2±2.0、3.9±1.9、2.3±1.1、1.9±1.0比2.1±0.9、1.9±0.8、1.2±0.8、0.9±0.5)及动态痛(4.7±2.2、4.5±2.0、2.3±1.0、2.0±0.8,5.1±2.1、5.3±1.8、2.4±0.8、2.2±1.1比1.9±0.8、1.7±0.6、1.0±0.5、0.9±0.4) VAS评分、PCEA按压总次数(13.1±5.2、14.3±6.3比4.1±1.8)、有效按压次数(9.5±3.9、10.1±4.1比3.8±1.6)、总按压次数与有效按压次数的比值(1.4±0.5、1.4±0.6比1.1±0.4)及镇痛复合液用量(120 ±8、121±8比108±3 ml)降低(P＜0.05).B较C组上述指标差异P＞0.05.肛门排气时间及术后6h出血量3组之间差异无统计学意义(P＞0.05);未发现其他相关不良反应.结论 经皮电刺激耳神门穴降低剖宫产术后恶心呕吐发生率并改善镇痛效果.

关键词：针刺、耳、电刺激疗法、剖宫产术、术后恶心呕吐、镇痛、硬膜外

所属期刊栏目：92

分类号：R442.1(诊断学)

在线出版日期：2012-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1892-1895