维持性血液透析患者25-羟维生素D水平及其影响因素

摘要：

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其影响因素.方法 采用电化学发光法测定北京朝阳医院血液净化中心162例MHD患者25(OH)D水平,行前瞻性研究,分为3组:维生素D缺乏组:25(OH)D水平≤15 μg/L,维生素D不足组:25(OH)D水平≤30μg/L,维生素D正常组:25(OH)D水平＞30 μg/L.比较3组患者年龄、性别、相关生化指标、超敏C反应蛋白(hsCRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等差异.25(OH)D与各变量的相关性用单因素相关分析,25(OH)D水平的独立影响因素采用多元线性回归分析.结果 本组患者血25(OH)D水平4.0～43.5μg/L,中位数为10.3 μg/L,维生素D不足及缺乏的发生率为88.9％ (144/162),3组年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、脂蛋白(a)、血肌酐、超敏C反应蛋白(hsCRP)的对数值、胰岛素抵抗指数(R1)的对数值、25(OH)D的对数值差异均有统计学意义(均P＜0.05),单因素分析血白蛋白、肌酐、钙与25(OH)D显著正相关,白细胞、总胆固醇、LDL、脂蛋白(a)、年龄、RI、hsCRP与25(OH)D显著负相关.多元线性回归分析显示hsCRP、RI、LDL、年龄是25(OH)D的独立影响因素.结论 MHD患者维生素D不足及缺乏的发生率高,微炎症和胰岛素抵抗与维生素D不足及缺乏密切相关,hsCRP、RI、LDL、年龄是血25(OH)D的独立影响因素.

关键词：肾透析、羟基胆骨化醇类、胰岛素抗药性、微炎症

所属期刊栏目：92

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2012-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1690-1693