跳跃式经椎弓根椎体截骨术矫治强直性脊柱炎重度后凸畸形的疗效

摘要：

目的 探讨跳跃式经椎弓根双脊椎截骨术矫治强直性脊柱炎重度后凸畸形的临床效果.方法 2003年1月至2009年12月对解放军总医院骨科收治的38例颌眉角或脊柱整体后凸角＞70°的强直性脊柱炎重度后凸畸形患者,行后路跳跃式经椎弓根双脊椎截骨矫形内固定术.术前测量脊柱整体后凸角、胸腰段后凸角、腰椎前凸角及颌眉角与躯干矢状位失平衡距离,根据后凸畸形的特点,参考正常脊柱生理曲度与力线特点,分配截骨部位与角度,并在计算机上模拟截骨确认.观察术后各指标改善情况,并评价治疗满意度.结果 手术时间平均309 min,出血量平均2050 ml.脊柱整体后凸角、胸腰段后凸角、腰椎前凸角分别由术前(101.0±21.3)°、(45.2±13.6)°、(-28.2±23.3)°改善至术后(26.0±12.1)°、(2.8±11.6)°、(28.9±13.3)°；颌眉角由术前(79.4±15.9)°矫正到术后(13.6±10.9)°；矢状面失平衡距离由术前(49±13)cm,矫正到术后的(15±7)cm,差异均有统计学意义(均P＜0.01).术后患者均能平视、直立行走及仰卧睡眠.平均随访32个月(24 ～78个月),截骨部位愈合良好,全部病例无矫正度丢失及内置物失败,SRS-22评分由术前平均1.8分改善到术后4.2分,疗效满意.结论 跳跃式经椎弓根双脊椎截骨矫形内固定术可有效矫正强直性脊柱炎重度后凸畸形,临床效果满意.

关键词：脊柱炎、强直性、脊柱后凸、截骨术、勒福、矫形外科学

所属期刊栏目：92

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2012-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1476-1480