颈动脉海绵窦瘘28例诊疗分析

摘要：

目的 颈内动脉入路及岩下窦入路治疗不同类型颈动脉海绵窦瘘(CCF)的临床疗效分析.方法 2005年4月至2010年6月中山大学附属第三医院放射科诊治的28例CCF患者,男13例、女15例,年龄21～71岁,平均39岁.根据Barrow分型,A型21例,B型2例,D型5例.A型患者接受颈内动脉入路可脱球囊栓塞或覆膜支架治疗.B型和D型患者接受岩下窭入路弹簧圈联合氰基丙烯酸正丁酯( n-BCA)栓塞治疗.回顾性分析手术成功率,并发症及临床症状缓解情况.结果 21例A型患者中,16例接受可脱球囊栓塞(球囊1～4个),术后即时造影证实瘘口完全闭塞消失15例,残留小瘘口1例(＜20％).5例接受覆膜支架(直径4～5 mm,长度12～19mm)治疗.置入2枚支架1例,1枚支架4例.瘘口完全闭塞3例.1例残留较大瘘口(＞50％),经支架与血管壁的间隙于海绵窦置入3个可脱球囊后瘘口完全闭塞.支架置入后颈内动脉及瘘口完全闭塞1例.由于对侧血流代偿良好,患者未发生脑梗死.7例B型和D型患者中,完全闭塞患侧海绵窦6例,残留瘘口1例(＜50％).使用弹簧圈3～8个(平均6个),超液化碘油与n-BCA混合液的体积1.0～2.1 ml(平均1.3ml),注射时间45 ～90 s(平均65 s).临床症状完全缓解26例,随访12 ～60个月,平均30个月.随访期间无复发病例,颈动脉覆膜支架内未发生狭窄、闭塞.结论 直接型CCF首选可脱球囊栓塞.岩下窦入路弹簧圈联合n-BCA栓塞是间接型CCF安全、有效的治疗方案.

关键词：颈动脉海绵窦瘘、支架、放射学、介入性

所属期刊栏目：92

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2012-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1458-1462