良性阵发性位置性眩晕的误诊情况分析

摘要：

目的 分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的误诊情况.方法 收集第二军医大学附属长征医院眩晕门诊自2010年10月至2011年1月间就诊的以“头晕”为主诉的287例患者中曾有误诊经历的48例BPPV患者的临床资料,总结其临床特点.48例患者均由Dix-Hallpike或Roll test 诱发试验确诊.结果 (1)临床特征:48例患者的年龄31～87岁,平均年龄(54±12)岁,病程1d至19年,其中女性占79.2％ (38/48),男性占20.8％(10/48)；其中后半规管BPPV占75.0％ (36/48),水平半规管BPPV占20.8％( 10/48),混合型BPPV占4.2％ (2/48)；48例患者全部予以成功复位,其中确诊后当日成功复位41例(85.4％),随访期间6例(12.5％)曾有复发.(2)首诊科室依次为:综合内科43.8％ (21/48),神经内科27.1％(13/48),骨科18.7％( 9/48),耳鼻喉科2.1％(1/48),其他8.3％( 4/48).所有患者中68.7％(33/48)首诊于普通门诊,另外31.3％ (15/48)首诊于急诊室相应科室.(3)第一次就诊时的诊断:椎基底动脉供血不足/脑供血不足27.1％(13/48),颈椎病27.1％(13/48),脑梗死4.2％(2/48),梅尼埃病2.1％ (1/48),其他10.4％ (5/48),未给出诊断29.1％(14/48).(4)人均就诊3.4次(164 次/48例).(5)患者最常接受的检查:头颅CT(28例次),颈椎MRI( 19例次),头颅MRI(18例次),颈椎X片(18例次),颈椎CT(8例次).结论 本研究中的BPPV误诊患者,以中年女性为主；误诊者首诊科室以综合内科及神经内科常见.临床科室,尤其是内科和神经内科应重视Dix-Hallpike或Roll test诱发试验的应用,以减少BPPV的误诊和医疗资源的浪费.

关键词：眩晕、头晕、误诊

所属期刊栏目：92

分类号：R-09(一般理论)

在线出版日期：2012-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1346-1348