胸腺手术治疗儿童重症肌无力的疗效随访及影响因素分析

摘要：

目的 通过长期的随访评价胸腺扩大切除术治疗儿童重症肌无力的疗效与相关影响因素.方法 回顾性分析2003年1月至2009年8月在中山大学附属第一医院行胸腺扩大切除术的59例儿童重症肌无力患儿临床资料及长期随访结果,疗效评价分为完全稳定缓解、药物缓解、好转、无变化、恶化(包括死亡).对性别、手术年龄、临床分型、术前病程、异位胸腺等因素进行统计分析.结果 (1)术后总随访人数53例,中位随访时间35个月,无恶化和死亡病例.总缓解率(完全缓解+药物缓解)69.8％,有效率(完全缓解+药物缓解+好转)90.6％.16例完全缓解患者无复发.眼肌型患者术后无1例转化为全身型,而16例全身型手术患者是由眼肌型转化而来.(2)单因素分析和多因素分析显示术前病程影响手术疗效(P＜0.05).生存分析眼肌型和全身型患者术后2年、4年的总缓解率分别为56％、88％和42％、75％,Log-rank法比较两者之间总缓解率无差别.结论 严格挑选的重症肌无力儿童手术治疗安全、有效,特别是术前病程较短者.总缓解率随术后时间延长而升高.

关键词：重症肌无力、儿童、胸腺切除术

所属期刊栏目：92

分类号：R4(临床医学)

资助基金：国家自然科学基金30870850;81071002;广东省科技专项基金2007B016002039;中山大学临床研究5010计划2010003

在线出版日期：2012-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1170-1173