疑难病例析评 第264例 双侧乳腺肿块—囊肿—原发性血管肉瘤

摘要：

病历摘要
患者,女性,39岁,2004年7月份发现右乳肿块,直径约2 cm,无疼痛及搔痒,未予处理.2005年7月份发现肿块逐渐增大并伴压痛明显,大小约3.2cm×3.0cm,至浙江大学医学院附属第二医院就诊.乳腺超声检查示右乳多发低回声团块,质地不均,考虑多发性囊肿,乳腺癌待排.遂入院准备手术治疗.查体示肿块质偏硬,边界清,与皮肤无明显粘连.术中冰冻病理检查见肿块大小3.2 cm×3.0cm×3.0 cm,边界不清,灰红色,组织有明显出血,质地中等.镜下见肿瘤由异型性明显的上皮样或梭形细胞构成,有较多血管腔样结构,考虑血管肉瘤.遂行右乳单纯切除术.术后石蜡切片显示肿瘤呈弥漫增生的异常血管,相互交织吻合,管腔大小不一致,管壁薄,似毛细血管瘤及海绵状血管瘤样表现(图1),但血管内皮细胞核大,染色质深染,并浸润乳腺小叶.约20％的区域细胞呈梭形或实性分布,异型明显,伴灶性坏死,易见核分裂相(图2).

机标关键词：疑难病例、乳腺肿块、多发性囊肿、原发性、细胞构成、海绵状血管瘤、冰冻病理检查、毛细血管瘤、大学医学院、肿瘤、肿块大小、异常血管、医院就诊、血管肉瘤、血管内皮、手术治疗、切片显示、核分裂相、超声检查、边界

所属期刊栏目：92

分类号：R4(临床医学)

资助基金：浙江省自然科学基金491020-N20873

在线出版日期：2012-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：935-936