低剂量酮康唑治疗晚期去势抵抗性前列腺癌的疗效观察

摘要：

目的 观察低剂量酮康唑治疗晚期去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的临床疗效并探讨相关预测因子.方法 收集2006年8月至2011年8月71例CRPC患者采用低剂量酮康唑治疗的资料.酮康唑口服200 mg/次,3次/d,同时口服泼尼松5 mg/次,2次/d.治疗后血清前列腺特异抗原(PSA)下降超过基线水平50％定义为治疗有效.采用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征曲线评估有效治疗的预测因子及其准确性.结果 22例(31.0％) CRPC患者低剂量酮康唑治疗有效,PSA倍增时间和基线血清睾酮与疗效正相关.PSA倍增时间≥3个月和＜3个月的患者治疗有效率分别为64.3％和22.8％,风险比(HR)=0.149 (95％ CI 0.029～0.766),P=0.023,曲线下面积(AUC)=0.707；基线血清睾酮≥0.1和＜0.1 μg/L的患者治疗有效率为55.6％和5.7％,HR=0.068(95％ CI 0.012～0.380),P=0.002,AUC=0.749.低剂量酮康唑治疗常见不良反应包括肝功能异常12例(17.9％)、肾功能异常11例(16.4％)、乏力8例(11.9％)等.结论 低剂量酮康唑是CRPC患者一种疗效肯定、不良反应轻微的内分泌治疗选项,PSA倍增时间≥3个月和基线睾酮水平≥0.1μg/L是患者取得理想疗效的预测因子.

关键词：前列腺肿瘤、酮康唑、治疗效果

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分类号：R737.25(肿瘤学)

资助基金：复旦大学"985工程"三期肿瘤研究项目Ⅱ985Ⅲ-YFX0102

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：520-523