10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.41.013
急性肢体动脉栓塞患者的外科诊治及预后分析
目的 探讨急性肢体动脉栓塞的诊治要点及影响预后的因素.方法 回顾性分析1998年1月至2008年10月中国医科大学附属第一医院收治的346例急性肢体动脉栓塞患者的临床资料,采用Logistic回归 模型分析年龄、性别、肢体(上肢、下肢)、栓塞部位、缺血时间、缺血程度、治疗方式、术后并发症等因素对预后的影响.结果 男210例,女136例,年龄13 ~98岁,平均年龄(63±14)岁.上肢动脉栓塞56例,下肢290例;心源性栓子301例,血管源性33例,原因不明12例;发病至就诊时间为1h~7d,其中>8h的302例,≤8 h的44例;缺血分级Ⅰ级17例,ⅡA级69例,ⅡB级221例,Ⅲ级39例.Fogarty导管取栓280例,介入溶栓19例,保守治疗47例;成功保肢289例(83.53%),截肢44例(12.72%),围于术期死亡13例(3.76%).随防5年,38例复发动脉栓塞,33例死亡,主要死亡原因为脑梗死、肢体坏疽及心肌梗死.Logistic回归分析表明:缺血时间、缺血分级、治疗方式及术后并发症对预后均有显著影响(均P <0.05),而年龄、性别、肢体、栓塞部位对预后均无显著影响(均P>0.05).结论 急性动脉栓塞经积极外科治疗可获得良好疗效.缺血时间、缺血分级、治疗方式、术后并发症对预后有显著影响,有效抗凝等系统内科治疗对防止动脉栓塞复发非常重要.
治疗、预后、急性肢体动脉栓塞
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R4(临床医学)
2012-01-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
2923-2926