肾上腺节细胞神经瘤的临床诊治分析

摘要：

目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床表现、诊断与治疗。方法 分析1999至2010年在北京协和医院诊治的30例肾上腺节细胞瘤的影像学表现、实验室检查及相关临床资料，分析临床诊治的疗效与经验。结果 本组患者男12例，女18例，年龄7～63 (23.8±11.4)岁。肿瘤最大径2.5 ～15.0 cm。无临床症状，查体时偶然发现肾上腺区占位14例(46.7％)；因阵发心悸、头疼、头晕就诊7例，血压增高5例，腰腹痛4例。CT均表现低密度圆形或卵圆形肿物，9例(30.0％)肿物包绕周围血管生长，7例(23.3％)有散在点状或线状钙化；肿物CT值22 ～ 45（34.2±5.4）HU，增强后多呈进行性强化，延迟期CT值较平扫平均增高9.6 HU。24h尿儿茶酚胺和游离皮质醇在正常水平；7例患者行间碘苄胍显像（131I-MIBG显像）均为阴性，17例行生长抑素受体（奥曲肽）显像阴性15例(88.2％)，阳性2例(11.8％)。术前考虑本病诊断21例，术前发现骨转移1例。行开放手术11例，腹腔镜手术19例。随访1 ～11年，1例术前骨转移者病情进展，其余患者末见复发。结论 肾上腺节细胞神经瘤多为无特异性临床表现的良性病变，通过仔细询问病史，结合影像学及实验室检查，术前多数能准确诊断，手术切除总体预后良好。

关键词：肾上腺肿瘤、节细胞神经瘤、诊断

所属期刊栏目：91

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2011-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2561-2563