深静脉血栓溶栓治疗后对大鼠循环内皮细胞及受损内皮结构功能的影响

摘要：

目的 观察溶栓抗凝治疗大鼠下腔静脉血栓(DVT)形成后对循环内皮细胞及受损内皮结构功能的影响。方法 Wistar大鼠165只，135只建立大鼠急性下腔静脉血栓模型后运用随机数字表随机分为肝索治疗A组、尿激酶治疗B组、联合治疗C组各45只；另30只为假手术组(sham，SH)。各组给药后分别于血栓形成后第1、3、7、14、28天获取日标血管，扫描电镜评估局部内皮细胞层的完整性以及力学测量管壁血栓附着力，术后28 d测定血液中循环内皮细胞数量，循环内皮祖细胞(CEPC)的数量及黏附能力。结果 栓后1、3d，B、C组血栓附着力分别较A组低（P＜0.01）；7d时C组血栓基本消融；28 d时C组内皮损伤较A、B组轻(P＜0.05)而A、B、C、SH组循环内皮细胞数量[(6.3±2.2) ×106、(4.76 ±3.1)×106、(1.9±0.8)×106、(0.91±0.3)×106]依次降低，(P值均＜0.01)，差异有统计学意义；CEPC数量（18.9 ±5.33、37.4±6.0、55.4±8.0、64.1±3.2）与CEPC黏附能力（9.6±2.9、17.5±3.2、22.1±4.4、28.3±2.0）依次增高，（P值均＜0.01），差异有统计学意义。结论 急性深静脉血栓形成可导致大鼠血管内皮细胞脱落受损，循环内皮细胞数量增加。早期溶栓抗凝联合治疗能使局部血栓基本消融，对血管内皮细胞具有直接保护作用，并可能通过提高CEPC数量及功能发挥对血管内皮细胞的修复能力。但在急性血栓形成早期，联合治疗使得残余附壁血栓黏附力相对较低。

关键词：深静脉血栓形成、抗凝、溶栓、内皮祖细胞、血管内皮

所属期刊栏目：91

分类号：R4(临床医学)

资助基金：重庆市卫生局医学科学技术研究项目2008-2-60

在线出版日期：2011-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2506-2510