抑郁情绪障碍对围术期老年冠心病患者外周血单核细胞CD40表达及血浆白细胞介素-8的影响

摘要：

目的 观察合并抑郁情绪障碍的老年冠心病(CHD)患者围术期外周血单核细胞表面CD40表达及血浆白细胞介素8(IL-8)浓度的变化，探讨抑郁情绪障碍和冠心病间的相关免疫学机制。方法 选择2009年12月至2010年12月河北医科大学第三医院高龄冠心病患者100例，冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断明确，无认知障碍。所有患者均行单节段腰后路全椎板减压植骨融合内固定术。术前1d采用汉密尔顿抑郁和焦虑量表评定患者的抑郁和焦虑评分，并据此将患者分为3组：无抑郁组（A组，n =30）：抑郁评分≤20分，且焦虑评分≤6分；抑郁干预组（B组，n=35）：为抑郁评分≥30分，且焦虑评分≤6分，白术前1d至术后第7天进行心理辅助治疗；抑郁非干预组（C组，n=35）：抑郁评分≥30分，且焦虑评分≤6分。术前1d及术后第7天抽取外周静脉血测定单核细胞表面CD40表达及血浆IL-8浓度。并于术后第7天再次测定抑郁评分。结果 术后B组的抑郁评分(25.1±2.9)低于术前(33.2±1.4)和C组(34.2±0.8，P＜0.05)；术前A组的CD40荧光强度(123±18)低于B、C组（197±23,204±26），(P＜0.05)，术后A组(132 ±20)低于B组(147±19)，但B组低于C组(212±18，P＜0.05)，且CD40荧光强度和抑郁总分呈显著性正相关(r=0.597，P＜0.01)；术前A组的IL-8浓度(85 ng/L±16 ng/L)低于B、C组(151 ng/L±18 ng/L，164 ng/L±22 ng/L)，(P＜0.01)，B和C组差异无统计学意义，但术后B组( 158 ng/L±19 ng/L)低于C组(197 ng/L±24 ng/L，P＜0.05)，且血浆IL-8浓度与抑郁总分呈显著性止相关(r=0.751，P＜0.01)。结论 抑郁情绪障碍可能会造成围术期老年冠心病患者血浆IL-8分泌增多及单核细胞CD40表达上调。

关键词：精神障碍、冠心病、单核细胞、白细胞介素8

所属期刊栏目：91

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2011-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2459-2463