维拉帕米敏感性室性心动过速的射频消融术治疗

摘要：

目的 探讨射频消融术治疗维拉帕米敏感性室性心动过速（室速）的有效性和安全性。方法 选择本院18例确诊为维拉帕米敏感性室速的患者为研究对象。入院后行相关检查排除器质性心脏病后接受射频消融术。术中寻找Purkinje电位（P电位），标测到P电位较体表的QRS波提前≥20 ms为理想消融靶点。在25 ～35 W，60℃左右的设置下行消融。其周围位置在同样的设置下消融。达到消融终点后，行右心室刺激或者异丙肾上腺素静滴后再行右心室刺激检验消融效果。术后给予常规治疗及护理。出院后随访3～6个月。结果 18例患者中，17例起源左后分支，1例起源左前分支，室速，分别在左中后间隔及前间隔消融成功。术中全部达到消融终点，均未再能诱发室速。理想靶点的P电位较体表QRS波提前(24.0±3.5)ms。发现提前越多，消融所需时间越少。术后有2例患者出现穿刺口血肿，无其他并发症出现。随访3～6个月，有2例多次心动过速发作，发作性质及心电图同前。治愈率达88.9％。结论 射频消融手术治疗维拉帕米敏感性室速是安全有效的，可以达到根治的目的，但有一定的复发率。

关键词：维拉帕米、心动过速、室性、导管消融术

所属期刊栏目：91

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2011-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2420-2423