侧卧位一期前后联合入路手术治疗腰骶段结核

摘要：

目的 探讨侧卧位一期前后联合入路手术对于腰骶段结核治疗的独特优势.方法 2004年4月至2009年6月对15例腰骶段结核患者采用侧卧位一期前后联合入路病灶彻底清除重建术,其中男6例,女9例,平均48.9岁.病变累及:L3～4,5例,L4～5,5例,L5S1,2例,累及L4,1例,累及L5,2例;15例患者中有14例病变累及椎管且7例临床上有马尾神经受压表现.术后对患者的临床症状和影像学表现进行评估.结果 11例为右侧卧位,其余4例采用左侧卧位.15例患者手术时间230～380 min,平均280 min.术中出血1100～3000ml,平均1720 ml.复查影像学除有2例钛网轻度塌陷外,其余内植物无松动或移位.术前和术后腰骶段的前凸角度比较差异有统计学意义[(20±5)°比(31±5)°,P＜0.05].Kirkaldy-Willis分级评价结果满意为13例.结论 侧卧位一期前后联合入路治疗腰骶段结核可以达到病灶彻底清除,前后路协同,重建脊柱的目的同时避免了因体位变换的二次消毒,缩短手术时间,无需二期手术.此入路腰骶段结核手术治疗吸收了前路、后路和前后路二期手术入路各自的优点,而且弥补了它们的不足.

关键词：腰骶部、结核、脊柱、内固定器、侧卧位

所属期刊栏目：91

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2011-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2167-2171