经胸多普勒超声心动图定量估测肺动脉收缩压的准确性

摘要：

目的 评价经胸多普勒超声心动图(TDE)定量估测肺动脉收缩压(PASP)的准确性.方法 回顾性分析2005年4月至2009年7月102例确诊为特发性肺动脉高压的成人患者的临床资料.患者均在右心导管检查前72 h内完成TDE检查.期间患者病情稳定,治疗方案不变.以右心导管测量的PASP为标准,评价TDE测量PASP的准确性.结果 在102例研究对象中,男38例,女64例；年龄18～59岁,平均(31±11)岁.Pearson相关分析显示TDE与右心导管测量的PASP中度相关(r=0.64,P<0.01).Bland-Altman分析显示,TDE测量的PASP比右心导管平均低6.7 mm Hg(95%CI：－47.6～34.3 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa).TDE与右心导管测量PASP差值在10 mm g以上者60例(58.8%),其中TDE低于右心导管测量者44例(43.1%),高于右心导管测量者16例(15.7%).尽管TDE低估与高估PASP值的幅度差异无统计学意义[(25±12)比(26±16) mm Hg,P=0.765],但低估PASP的可能性明显大于高估.根据PASP严重程度分级的诊断归类,16例高估患者归类无差错(错误=0)；但在44例低估患者中,9例(20.5%)归类为小错(错误=1),2例(4.5%)归类为大错(错误=2).结论 TDE定量估测PASP常不准确,不能替代右心导管检查.TDE更易于低估肺动脉高压患者的PASP,并可导致低估患者诊断归类错误.

关键词：高血压、肺性、超声心动描记术、多普勒、心脏导管插入术

所属期刊栏目：91

分类号：R540.45(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家科技支撑计划课题2006BAI01A07

在线出版日期：2011-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1945-1948