第238例寻常型天疱疮—持续高热—肺部多发结节

摘要：

@@ 病历摘要
患者男,41岁,因全身皮疹伴痒3个月、发热11d,于2010年5月21日以"寻常型天疱疮,发热待查"转入我院皮肤科.患者3个月前背部出现水疱及糜烂面,伴瘙痒,渐发展至全身,1个月前于外院住院,行皮肤病理及免疫荧光检查,确诊为"寻常型天疱疮",并给予糖皮质激素治疗,最初每日静脉甲泼尼龙40 mg加口服甲泼尼龙24 mg,5 d后皮疹无明显好转,激素加量至每日静脉甲泼尼龙80 mg及口服醋酸泼尼松30 mg,用药10余天,皮损得以控制.11 d前患者开始发热,体温最高达40.0℃,伴轻微咳嗽、咳痰,皮损处脓培养及血培养均为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),10余天来先后予多种抗生素治疗,包括万古霉素、美洛培南、利奈唑胺等,体温及咳嗽、咳痰未控制.多次复查血常规:白细胞(10～20)×109/L,中性粒细胞0.70～O.90,胸部X片及胸腹CT未见明显异常.

机标关键词：寻常型天疱疮、持续高热、肺部、甲泼尼龙、糖皮质激素治疗、金黄色葡萄球菌、免疫荧光检查、患者、发热、中性粒细胞、耐甲氧西林、抗生素治疗、醋酸泼尼松、万古霉素、体温、全身、皮疹、皮损、皮肤病理、培养

所属期刊栏目：91

分类号：R758.66(皮肤病学与性病学)

在线出版日期：2011-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1285-1288