糖皮质激素联合静脉免疫球蛋白治疗川崎病有效性和安全性的荟萃分析

摘要：

目的 评价糖皮质激素(GC)联合静脉免疫球蛋白(IVIG)治疗川崎病(KD)的有效性和安全性.方法 按系统评价的要求,制定检索策略和纳入标准,检索14种电子文摘及全文数据库,手工检索3种日文杂志,收集GC联合IVIG治疗KD的随机对照试验.对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.0.23.0软件进行荟萃分析.结果 共纳入3个试验,患者416例,其中GC+IVIG组209例,IVIG组207例.GC+IVIG组与IVIG组比较,治疗后1个月内和1个月后冠状动脉病变(CAL)发生率差异均无统计学意义[优势比(OR):0.74,0.69;95%可信区间(CI):0.23～2.40,0.35～1.38;P=0.62,0.30];GC+IVIG组发热持续时间明显短于IVIG组[加权的平均差值(WMD):-0.93 d,95%CI:-1.15～-0.70,P=0.00];GC+IVIG组治疗失败率低于IVIG组(9.09%比17.48%,OR:0.49,95%CI:O.28～0.86,P=0.01);两组不良反应发生率差异无统计学意义(OR:0.81,95%CI:0.22～3.03,P=0.76).结论 目前没有证据支持在IVIG的基础上加用GC比单用IVIG能够进一步降低KD患者发生CAL的风险.在IVIG治疗的基础上,加用GC能够缩短KD患者发热时间,降低治疗失败率.

关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征、糖皮质激素类、免疫球蛋白类、静脉内、有效性、安全性

所属期刊栏目：91

分类号：R457(治疗学)

在线出版日期：2011-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1259-1264