急性心肌梗死患者血清炎症因子的动态变化及相互关系

摘要：

目的 观察急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后血清炎症因子白细胞介素(IL)及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的动态变化及其相关关系.方法 2008年6-12月连续收集北京大学第三医院心内科住院的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者59例.采用双抗体夹心ELISA分别检测STEMI患者PCI术前即刻、术后4～6、12、24 h、7 d血清IL-6、IL-8、MCP-1及IL-10的水平,比较不同时间血清炎症因子水平的变化,并对其炎症因子水平的自然对数作相关分析.结果 PCI术后12 h血清IL-6、IL-8(中位数)水平均显著高于术前(IL-6:8.51 ng/L比6.76 ng/L,IL-8:4.67ng/L比2.95 ng/L,均P＜0.05).在PCI术后4～6 h及12 h,MCP-1的水平均显著高于术前(35.04ng/L,34.24 ng/L比30.45 ng/L,均P＜0.05);而IL-10的水平比术前均显著降低(18.15 ng/L,18.82ng/L比20.95 ng/L,均P＜0.05).PCI术前IL-6及IL-10水平与入院时心功能Killip分级均具有显著相关性(IL-6:r=0.293,P＜0.05;IL-10:r=-0.287,P＜0.05),PCI术前IL-8水平与胸痛发作时间呈负相关(r=-0.299,P＜0.05).心肌梗死的部位、射血分数与各种炎症因子的水平差异无统计学意义(P＞0.05);在各时间点,血清IL-6、IL-8及MCP-1浓度之间呈显著正相关性(P＜0.01),分别与IL-10的呈显著负相关性(P＜0.01).结论 心肌缺血再灌注后致炎因子水平升高而抗炎因子水平降低,机体存在炎症/抗炎状态失衡.

关键词：心肌梗死、白细胞介素类、趋化因子、心肌再灌注

所属期刊栏目：91

分类号：R5(内科学)

资助基金：国家重点基础研究发展计划"973"项目2007CB512107

在线出版日期：2011-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：819-823