368例发热原因待查患者诊断分析

摘要：

目的 分析以"发热原因待查"收入感染科患者的病因构成、诊断方法,总结临床诊断思路,为诊断发热患者提供科学的临床思维方法.方法 回顾性分析2002年1月至2009年12月由门诊初诊为"发热原因待查"收住解放军第三○二医院的368例患者的最终病因诊断,诊断手段以及其病因与性别、年龄及热程之间的关系.结果 368例患者中112例(30.4%)因热程短或热度低,在2周内明确诊断或痊愈,其中107例(95.5%)经检查明确诊断,5例(4.5%)获痊愈而病因不明.明确诊断者的病因中感染性疾病104例(92.9%),血液病2例,药物热1例,无肿瘤及恶性疾病.其余256例符合FUO,其中241例明确诊断,确诊率为94.1%.其病因中感染性疾病193例(79.38%),风湿免疫病32例(13.40%),血液病或肿瘤16例(9.28%),未能明确病因的15例(17.09%).FUO患者中男性124例,其中感染性疾病95例(76.6%),风湿免疫病10例(8.1%),血液病及肿瘤10例(8.1%),病因不明9例(7.3%).女性132例,其中感染性疾病98例(74.2%),风湿免疫病22例(16.6%),血液病及肿瘤6例(4.6%),病因不明6例(4.6%).年龄分布:≤14岁10例,15～20岁37例,21～50岁110例,51～60岁48例,61以上51例;热程＜4周者83例,其中感染性疾病74例,＞8周者63例,其中感染性疾病21例,风湿免疫病20例.结论 以发热原因待查收入感染科的发热患者有部分经询问病史、查体和常规检查短期内可确诊,其病因以感染为主.约70%符合FUO,感染性疾病、风湿免疫病及肿瘤性疾病是主要病因.临床诊断时应综合考虑性别、年龄、热程等因素.

关键词：发热、原因不明、诊断、感染

所属期刊栏目：91

分类号：R5(内科学)

资助基金：全军"十一五"计划重点资助项目09MA030

在线出版日期：2011-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：604-607