五种检测方法在宫颈癌及其前期病变筛查中的准确性评估

摘要：

目的 比较5种现行的筛查方法在宫颈癌高发地区的应用,从而评价出最佳宫颈癌筛查方案,进而在浙江省范围内推广.方法 在浙江省丽水市某社区内计划选取1005名年龄在25～65岁、有性生活的女性进行宫颈癌筛查,筛查手段选择巴氏涂片、液基细胞学、HPV-DNA检测法、肉眼观察辅以醋酸白染色(VIA)和肉眼观察辅以Lugol's碘染色(VILI)5种.所有筛查者均接受阴道镜检查,以病理组织学结果为金标准,阴道镜检查无异常作为阴性结果.结果 巴氏涂片对宫颈上皮内高度病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别如下:25%,90%,26.7%,98.6%;液基细胞学的上述指标分别为81.3%,97.3%,35.1%,99.6%;VIA上述指标为:68.9%,82.8%,7.1%,99.3%;VILI上述指标分别为:81.3%,84.6%,9.1%,99.6%;HPV-DNA检测法上述指标为:87.5%,77.3%,6.8%,99.7%.结论 液基细胞学的诊断价值好于其余4种方法,可作为宫颈癌筛查的首选方法;肉眼观察由于其简单易行,价格低廉,可适用于经济欠发达地区的普通人群的筛查.

关键词：子宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变、细胞学、肉眼观察、HPV-DNA检测

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分类号：R73(肿瘤学)

资助基金：国家科技部"十一五"重点支撑项目2008BAI57B01;浙江省重点与高发疾病防治技术专项2006C13080

在线出版日期：2011-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：309-312